Вечна нощ - следи от светлина в историята на човешката медицинска сестра

(I) Свещ в тъмната стая: от зловеща професия до свещено призвание

В дъждовна нощ в бедняшките квартали на Лондон през 1853 г. каретата на Флорънс Найтингейл се търкаляше по улици, обсипани с канализация. Кърменето се смяташе за „поминъкът на проститутките и пияниците“, когато аристократичната дама беше на колене, почиствайки телата на работниците в импровизирано отделение на холера. Статистическият тефтер, който тя носеше със записала мрачната реалност, че смъртността на ампутациите в полевите болници е 80%, а основната причина за това е липсата на следоперативна грижа.

В болница Барак в Крим, „звънене на звънене“ на славей, който за първи път удължи разстоянието на леглото до 1,2 метра, беше проста реформа, основана на възприемането на заразяването, че заедно с нейното изобретение на системата на звънене на пациента намалява смъртността на ранените войници от 42% до 2%. По -дълбоко тя инжектира научно достойнство в кърменето - месинговата лампа, която патрулира отделенията не само осветяваха коридорите в късна нощ, но и разсея хилядолетия от предразсъдъци срещу кърменето.

Това, което е по -малко добре известно, е, че на мястото на Панамския канал почти по същото време, Мери Сийкол, черна медицинска сестра, създаде полева болница за своя сметка, използвайки билкови лекарства за лечение на пациенти с жълта треска. Забравеният сестрински пионер написа в мемоарите си: „Когато всички лекари отказаха да докоснат трескавите пациенти, моята престилка беше изолационната рокля.“ Искрите, запалени от двете жени на различни континенти, в крайна сметка се сближиха, за да формират основаването на декларацията на Международния съвет на медицинските сестри през 1912 г., „медицинската сестра не е слуга труд, а професия, изискваща разузнаване и характер.“

(Ii) Под крилата на стоманата: невидимият гръбнак на съвременната здравна система

Фигурата на медицинска сестра Наташа винаги е замъглена в бучки по рентгеновите филми на обсадата на Сталинград през 1942 г. - защото тя настояваше да не носи оловна престилка, да се откаже от единствената си защитна екипировка на своите пациенти. Този избор й позволи да умре от радиационна болест на 28 -годишна възраст, но спечели операция за 386 войници. Този духовен код на почти мартиданството е гравиран в различни форми в сестринските епоси от всяка епоха.

В Мемориалния музей на Мемориалния музей на Атомната бомба Хирошима, джобният часовник на медицинската сестра Аяко Такахаши е изложен на показ, като ръцете постоянно са спряни в 8:15. 23-годишната акушерка защити новороденото си с тялото си в момента на ядрения взрив, горещия, разтопен калъф, заварен към училищната емблема на гръбнака. И на мястото на Световния търговски център в Ню Йорк човек намира значката на спешната медицинска сестра Ерин, вписана със записа на живота си, за който тя е държала в самия край: „9:03 ч. Установи интравенозен достъп за 19 -та жертва.“

Жертвите на съвременната медицинска сестра са още по -мълчаливи и продължителни. Изследванията в болницата в Медицински колеж в Пекин Юниън показват, че медицинските сестри на ICU трябва да изпълняват 436 оперативни действия на смяна, като напрежението на нервите надвишава това на контролерите на въздушното движение. В онкологичните отделения средната годишна експозиция на медицински сестри на цитотоксични лекарства е еквивалентна на 120 години експозиция в общата популация. Тези хромозоми, ерозирани от химиотерапевтични лекарства, тези, дължащи се на чести дезактивиращи ръце, представляват невидимата цена на чудото на съвременната медицина.

(Iii) Най -мрачен час: Ковчегът на живота в новата пандемия на короната

На 24 януари 2020 г. видеоклипът за наблюдение от болницата в Джингинтан в Ухан записа сцена, в която медицинските сестри, носещи защита от ниво 3, избутаха болнични легла и се затичаха диво по коридор, а мъглата на лицевия екран се замразяваше и се разтопи, докато те се задъхаха жестоко. Това е най -тъжният поход в историята на човешката медицинска сестра - 42 600 медицински сестри за 72 часа за завършване на събранието, средно 11,6 часа непрекъсната работа на човек, за да се спаси защитното облекло, рани под натиск върху моста на носа, за да стане специален медал.

В болницата на Square Pod Wuchang, медицинската сестра Лин Тинг изобретява „дихателната игра за упражнения“, която позволява на пациентите с леки заболявания да носят пулсови окситери за пръсти, за да се конкурират в котата на кислорода на кръвта. Тази идея, пълна с черен хумор, намали честотата на безпокойството в отделението с 67%. На гърба на защитния костюм на Чен Лу, медицинска сестра от Шанхай, има диаграма на карикатурата, която се променя ежедневно: от разочарована мечка при 39,5 ℃ до аплодиращ жест при 36,8 ℃, тези детски графити са се превърнали в най -топлия език на диагностика и лечение в интензивното отделение.

В Атлантическия океан, в болницата в Елмхърст в Ню Йорк, главната медицинска сестра Мария настоя за посмъртна грижа за всеки починал човек, когато торбичките на тялото са в недостиг. "Последното нещо, което възприемат, трябва да бъде топлината на човешкото същество, а не студеността на покрив." Това настояване за достойнството на живота озвучава историята на медицинските сестри, успокояващи умиращите пациенти с оперни песнопения по време на пандемията от 1918 г.

(Г) Продължение

В Медицински център Станфорд днес, роботът за медицински сестри „Грейс“ може точно да изпълни венепунктурата, но разработчиците настояват да запазят кода за медицински сестри на ерата на Флоренция Найтингейл: Името на пациента трябва да се говори преди всяка операция. Това придържане към технологичната етика е подобно на традицията на болницата в университета в Токио да поддържа ръчно написана температура в електронната си система за медицински записи - тези слабо треперещи мастило крият чувството за живот, че AI никога не може да повтори.

От сестрите на манастира, които се изгориха, за да защитят селата си по време на черната смърт, до специалистите по авиационни сестри, които наблюдават жизнените знаци на астронавтите в днешните космически станции; От ваксинните инкубатори на кон в планините на Юнан, до щафетите на попечителите в преноса на органи в страната, духът на кърмене винаги е бил предаван чрез делене. Тъй като темата на Международната конференция на медицинските сестри през 2023 г. „Гласовете на медицинските сестри оформят здрава планета“, тази лампа, която е пътувала през два века, осветява по-сложните дилеми на съвременността: дългосрочна грижа в застаряващото общество, гъвкави интервенции в психичното здраве и етичното преструктуриране на грижите за края на живота. ......

Докато поставяме цветя пред статуята на Флорънс Найтингейл през май, може би е по -добре да си спомним стачката на сестрите в Бостън. Може би е още по-важно да си спомним записа, задържан по време на стачката на сестрите в Бостън: „Не ни трябват заглавия на герои, имаме нужда от безопасни съотношения на медицинска сестра-пациент.“ Онези ръце, набръчкани в пот под защитно облекло, тези кондиционирани рефлекси, образувани сред алармите на монитора, и тези съжаления, че са пропуснали последното лице на член на семейството завинаги, ни напомнят, че най -добрата почит е за носителя на светлината да не се налага да се подхранват от плът и кръв, а вместо това да бъдат охранявани и подхранвани от системата.